Лечение болезни Дарье с локализованными (недиссеминированными) кожными поражениями
При локализованном, а не диссеминированном или генерализованном поражении кожи при болезни Дарье лечение проводится в рамках специфической поддерживающей стратегии. В настоящее время не существует установленной этиотропной терапии; лечение направлено на достижение измеримого симптоматического облегчения.
Клиническая ситуация
Данный протокол применяется к пациентам с болезнью Дарье, у которых кожные поражения остаются локализованными — не распространёнными и не генерализованными по поверхности тела. Это различие определяет как стратегию лечения, так и реалистичные цели терапии.
Основные цели лечения
Уменьшение зуда и раздражения кожи.
Терапия первой линии — частичный обзор
Основная стратегия является поддерживающей и симптоматической. Она включает меры по поддержанию кожного барьера, рекомендации по выбору одежды и средств по уходу за кожей, а также целенаправленное избегание ряда экологических, физических и фармакологических триггеров, известных как провоцирующие факторы заболевания. Риск инфекции — бактериальной, вирусной и грибковой — требует специального профилактического внимания в рамках плана лечения.
Полная структурированная схема лечения, включая все рекомендованные меры, полный перечень триггеров, которых следует избегать, и особенности профилактики инфекций, доступна в полном протоколе.
References
DOI: 10.25259/IJDVL_963_19
- For localized and resistant skin lesions, physical therapies including surgical excision, dermabrasion and CO2 laser ablation were the first line choices.
- Use of emollients, soap substitutes and cotton clothing are recommended.
- Sunblock is advocated for patients with a history of photo aggravation.
- Avoiding exacerbating factors such as high temperature, high humidity, UV rays and mechanical irritation is also essential.
- Lithium carbonate has also been reported to exacerbate Darier disease.
- Special care should be taken to avoid bacterial (mainly with Staphylococcus and Streptococcus species), viral (mainly herpes simplex virus) and trichophytic infections.
- At present, there are no proven curative treatments for Darier disease; the majority of cases are treated symptomatically to improve pruritus and irritation.
View source ↗