Цитомегаловирусный (ЦМВ) гастроэнтерит и гепатит требуют своевременной противовирусной терапии, направленной на разрешение желудочно-кишечных признаков и симптомов. Когда начальная линия лечения не достигает этой цели — или не может быть продолжена из-за токсичности — применяется определённый альтернативный режим.
Первая линия лечения предусматривает применение ганцикловира с возможностью перехода на валганцикловир, как только пациент сможет усваивать и переносить пероральную терапию. Эскалация показана в случае, если данный подход не позволяет достичь разрешения желудочно-кишечных признаков и симптомов ЦМВ-инфекции, или когда ограничивающая лечение токсичность препятствует его продолжению.
Когда ганцикловир не переносится или не контролирует инфекцию, доступны альтернативные внутривенные противовирусные препараты. Протокол определяет препараты, требующие структурированной гидратационной поддержки до и после инфузии, а также дополнительных защитных мер. Полная последовательность — включая критерии выбора препарата, расписание инфузий и протокол гидратации — указана в полном структурированном режиме.
Целью лечения является разрешение желудочно-кишечных признаков и симптомов ЦМВ-инфекции. Терапия продолжается в течение 21–42 дней или до разрешения признаков и симптомов.