Лечение цитомегаловирусного эзофагита при нелёгком течении болезни

Когда цитомегаловирусный (ЦМВ) эзофагит не квалифицируется как лёгкое заболевание, тактика лечения отличается от той, что применяется при более лёгких формах. Настоящий протокол определяет подход для данного конкретного клинического сценария.

Клинический сценарий

У пациента цитомегаловирусный эзофагит, который не является лёгким заболеванием. Эта градация тяжести является ключевым фактором, определяющим применяемую здесь тактику лечения.

Тактика лечения

Начальная терапия основана на внутривенном введении противовирусных препаратов. После того как пациент сможет усваивать и переносить пероральные препараты, лечение может быть переведено на пероральный противовирусный агент.

Конкретные препараты, дозы, критерии перевода и полная продолжительность лечения подробно описаны в полном протоколе.

Цель лечения

Клиническая цель — разрешение признаков и симптомов ЦМВ-эзофагита, оцениваемое на протяжении всего курса лечения.

Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения, основанным на доказательной базе

References

IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
Oral valganciclovir can be used in patients with mild disease (AIII).
Ganciclovira 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII)
21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII)

View source ↗