Лечение цистоцеле у пациентов со значимыми сопутствующими заболеваниями, не желающих сохранения вагинальной функции
Клинический сценарий
Данный протокол касается цистоцеле (пролапса передней стенки влагалища) у пациентов со значимыми сопутствующими заболеваниями, которые не желают будущего вагинального полового акта или сохранения вагинальной функции.
Наличие значимых сопутствующих заболеваний в сочетании с предпочтением пациента отказаться от вагинального полового акта или сохранения влагалища определяет хирургический алгоритм принятия решений для данной группы.
Хирургический подход — краткий обзор
Для данной группы пациентов в качестве хирургического лечения первой линии рекомендуется облитерирующая хирургическая операция. Данная категория вмешательств признана эффективной при пролапсе тазовых органов у пациентов, соответствующих указанным критериям.
Полный выбор процедуры, технический подход и любые сопутствующие вмешательства подробно описаны в полном структурированном протоколе.
References
- Obliterative procedures––which narrow, shorten, or completely close the vagina––are effective for the treatment of POP and should be considered a first-line surgical treatment for women with significant medical comorbidities who do not desire future vaginal intercourse or vaginal preservation.
- Common types of obliterative surgical repair of POP include a Le Fort-style partial colpocleisis and total colpectomy.
- With any obliterative procedure, a suburethral plication or midurethral sling and a perineorrhaphy often are recommended to decrease the risk of postoperative stress urinary incontinence and recurrent posterior vaginal wall prolapse.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
View source ↗