Данный протокол рассматривает цистоцеле, проявляющееся в виде рецидивирующего пролапса влагалищного апекса у пациенток, которым уже была выполнена — и оказалась неэффективной — вагинальная апикальная суспензия собственными тканями. Рецидив после операции по поводу пролапса тазовых органов является признанной клинической реальностью, и структурированный подход необходим, когда первичная коррекция не удержалась.
Рецидив пролапса тазовых органов (ПТО) возможен после любой операции по поводу ПТО. Данный сценарий применим конкретно к пациенткам с рецидивирующим пролапсом влагалищного апекса, имеющим в анамнезе ранее неудавшуюся вагинальную апикальную суспензию собственными тканями и направленным на оценку возможности повторного хирургического лечения.
При выборе хирургического лечения рецидивирующего пролапса апекса в данной ситуации подход, как правило, смещается в сторону отказа от повторной вагинальной пластики собственными тканями. Лапаротомные или расширенные вмешательства входят в число рассматриваемых вариантов — полный алгоритм, критерии и схема принятия решений содержатся в полном протоколе.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
Recurrence of POP is possible after any POP surgery.
If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.
View source ↗