Интравентрикулярный нейроцистицеркоз с поражением четвёртого желудочка является самостоятельной клинической формой цистицеркоза ЦНС, требующей хирургического вмешательства. Локализация цист в четвёртом желудочке определяет как риск обструкции, так и тактику лечения.
Цистицерки, расположенные в четвёртом желудочке, — форма интравентрикулярного нейроцистицеркоза — требуют особого подхода к лечению. При наличии возможности хирургического удаления этих цист доказательная база поддерживает процедурный подход в сравнении с медикаментозной терапией или только ликворошунтирующими операциями.
При хирургической доступности цистицерков четвёртого желудочка удаление цист является рекомендуемым методом первой линии. Выбор хирургической техники зависит от имеющегося опыта. Периоперационные вспомогательные мероприятия также являются частью тактики лечения.
DOI: 10.1093/cid/cix1084
In cases in which surgical removal of fourth ventricular cysticerci is possible, we recommend surgical removal rather than medical therapy and/or shunt surgery (strong, moderate).
Either endoscopic or microsurgical cystectomy is suitable, depending on the experience of the surgeon.
We recommend corticosteroids to decrease brain edema in the perioperative period (not graded).
View source ↗