Данный протокол предназначен для пациентов с кожной инфекцией Mycobacterium kansasii, которые завершили первую линию многокомпонентной антимикобактериальной терапии, не достигнув необходимых терапевтических целей, и для которых необходимо определить следующий шаг ведения.
Первая линия терапии состояла из многокомпонентной антимикобактериальной комбинации, чувствительной к рифампицину, — рифампицин и этамбутол в сочетании с изониазидом или макролидом (кларитромицин) — проводимой в течение более 12 месяцев. Эта линия считается неудавшейся, если не достигнуто: полное или существенное исчезновение имевшихся кожных поражений, отсутствие новых кожных поражений и бактериологическая негативная конверсия при посеве на микобактерии. Недостижение этих целей является основанием для перехода к настоящему протоколу.
Когда одного антимикробного режима оказывается недостаточно, тактика ведения расширяется за счёт добавления хирургического компонента к продолжающейся антимикробной терапии.
Полные показания, процедурные детали и параметры режима изложены в полном протоколе →DOI: 10.3389/fphar.2023.1242156
For patients with extensive lesions, abscess formation and poor drug efficacy, surgical debridement or foreign body removal can be actively used.
Compared to antimicrobial agents' therapy alone, additional surgical operation of the localized infection with medication has proven to have better outcomes for extracutaneous involvement.
View source ↗