Красный плоский лишай кожи при неэффективности местных стероидов
Когда местная терапия первой линии не обеспечивает достаточного контроля над красным плоским лишаём кожи, клиническая ситуация требует иного подхода. Данный протокол рассматривает именно этот сценарий.
Когда лечение первой линии не дало результата
Первоначальный подход к лечению красного плоского лишая кожи основан на применении местных глюкокортикоидов как средства выбора с симптоматическими адъювантами при зуде. Переход к данному протоколу показан в тех случаях, когда указанные меры не позволили достичь целей — уменьшения зуда и разрешения кожных высыпаний.
Следующий этап лечения
Когда местная терапия оказывается недостаточной, тактика ведения переходит к системным препаратам. Может рассматриваться более одного класса системной терапии, и выбор оптимального варианта зависит от индивидуальных факторов пациента. Полный перечень вариантов, критерии отбора и последовательность лечения изложены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- When topical glucocorticoids are ineffective, oral corticosteroids are administered.
- If lesions are unresponsive to topical treatment, oral prednisone of 30–80 mg/day for 4–6 weeks or intramuscular injections of triamcinolone 40–80 mg every 6–8 weeks are administered.
- Acitretin 20–35 mg/day, or isotretinoin.
- Oral cyclosporine (3–5 mg/kg/day).
View source ↗