Кожный лейшманиоз у детей до 18 лет при неэффективности криотерапии
Данный протокол применяется у педиатрических пациентов в возрасте до 18 лет с кожным лейшманиозом, у которых начальный метод лечения не обеспечил полного заживления очага поражения.
Популяция пациентов
Дети в возрасте до 18 лет с кожным лейшманиозом. В целом, рекомендации по лечению, применяемые у взрослых, также применимы к детям, хотя выполнение некоторых процедур у детей младшего возраста нежелательно.
Предшествующее лечение и условие неудачи терапии
Предшествующий этап для небольших узловых очагов — наблюдение или криотерапия — не позволил достичь цели лечения: полной реэпителизации (заживления) кожного очага поражения. Данный протокол представляет собой структурированный следующий шаг при недостижении этой цели.
Терапия следующей линии
При множественных или крупных очагах поражения, а также при неэффективности начального лечения, одним из показанных подходов является пероральная фармакотерапия. Полная схема лечения, основанная на доказательной базе, — конкретные препараты, критерии выбора и полный терапевтический путь — доступна в структурированном протоколе ниже.
Цель лечения
Полная реэпителизация (заживление) кожного очага поражения.
References
DOI: 10.1111/jtm.12089
- In general, the guidelines above also apply to children.
- One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.
- Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).
- Treatment failure is present when reepithelialization is incomplete 3 months after starting therapy.
View source ↗