Кожный лейшманиоз
ICD-10 B55.1 · ICD-11 1F54.1

Кожный лейшманиоз у детей до 18 лет: следующий этап лечения при недостаточной эффективности начальной терапии

Данный протокол предназначен для пациентов в возрасте до 18 лет с кожным лейшманиозом, у которых начальный консервативный подход — наблюдение или местная криотерапия небольших узелковых поражений — не привёл к полному заживлению очага, либо характер поражения указывает на необходимость более активного лечения.

Почему начальное лечение оказалось недостаточным

Предшествующий подход для небольших узелковых поражений — выжидательная тактика (без лечения) или только криотерапия — был направлен на достижение полной реэпителизации кожного очага. Если эта цель не была достигнута, данный протокол определяет следующий этап.

Клиническая ситуация

Пациент в возрасте до 18 лет с подтверждённым кожным лейшманиозом. Терапевтические рекомендации, применимые к взрослым, в целом распространяются и на детей с учётом особенностей педиатрического пациента.

Подход к лечению (краткий обзор)

При множественных или крупных очагах в данной возрастной группе среди рассматриваемых подходов — пероральная фармакотерапия, включая такие препараты, как флуконазол. Полный выбор лечения, клинические критерии и сведения о дозировании представлены в структурированном протоколе.

Цель лечения

Полная реэпителизация (заживление) кожного очага.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам с доказательной базой

References

DOI: 10.1111/jtm.12089

In general, the guidelines above also apply to children.

One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.

Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).

View source ↗