Лечение синдрома Кушинга при кортизол-продуцирующей аденоме надпочечника и доброкачественном одностороннем заболевании надпочечников
Данный протокол посвящён синдрому Кушинга, обусловленному доброкачественным односторонним источником — в частности, кортизол-продуцирующей аденомой надпочечника или иной формой доброкачественного одностороннего заболевания надпочечников, — при которой чётко определённый, хирургически доступный очаг является причиной автономного избытка кортизола.
Эндогенный гиперкортизолизм, подтверждённый как исходящий из доброкачественного одностороннего очага надпочечника — кортизол-продуцирующей аденомы надпочечника. Без предшествующих линий терапии; это вмешательство первой линии.
Установленным вмешательством при данном сценарии является хирургическое удаление поражённого надпочечника — выполняемое хирургом со специализированным опытом в области надпочечников. Малоинвазивный подход, как правило, является предпочтительным методом, однако полная структурированная схема лечения, включая периоперационные аспекты, доступна в рамках полного протокола.
We recommend unilateral resection by an experienced adrenal surgeon for all cases of benign unilateral disease.
In experienced hands, unilateral adrenalectomy is curative in nearly 100% of adults and children with cortisol-producing adrenal adenomas; the complication rate is higher when performed by surgeons with less experience.
Adrenalectomy is generally performed via either trans or retroperitoneal laparoscopy unless other factors preclude this.
View source ↗