Синдром кубитального канала со слабостью первой тыльной межкостной мышцы и снижением скорости проведения по локтевому нерву
Клинический сценарий
Данный протокол предназначен для пациентов с синдромом кубитального канала, у которых выявлена слабость первой тыльной межкостной мышцы или атрофия внутренних мышц кисти, а также снижение скорости проведения по локтевому нерву в области локтевого сустава, подтверждённое электродиагностическими исследованиями.
Ключевые данные в данной клинической картине
- Слабость первой тыльной межкостной мышцы или атрофия внутренних мышц кисти при осмотре
- Снижение дискриминационной чувствительности (двух точек) и уменьшение силы сжатия кисти или щипкового захвата
- Снижение скорости проведения по локтевому нерву в области локтевого сустава по данным электродиагностического (ЭНМГ) тестирования — умеренные электродиагностические изменения
Подход к лечению
Ведение в данном случае предполагает хирургическое ревизионное вмешательство, направленное на локтевой нерв в области локтевого сустава. Подход сосредоточен на перемещении нерва с целью устранения лежащей в основе компрессии.
Полные сведения о процедуре, последовательности этапов и критериях принятия решений содержатся в полном протоколе →
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
Moderate findings of EDX include decreased conduction velocity.
Decreased 2-point discrimination, weakness on strength testing (grip and apposition pinch).
The most common revision surgery is submuscular transposition of the ulnar nerve (75%).
In the revision setting, we recommend anterior submuscular transposition.
View source ↗