Лечение криоглобулинемии I типа с IgM моноклональной гаммапатией неопределённого значения (МГНЗ)
Клинический случай
IgM МГНЗ
Данный протокол применяется у пациентов с криоглобулинемией I типа на фоне IgM моноклональной гаммапатии неопределённого значения (МГНЗ) — специфической подгруппы, в которой подтип иммуноглобулина при основной гаммапатии непосредственно определяет выбор лечения.
Подход к лечению
Поскольку IgM МГНЗ отражает лимфоплазмоцитарную пролиферацию, а не экспансию плазматических клеток, предпочтительная терапевтическая стратегия отличается от подхода, применяемого при IgG МГНЗ. Схема включает таргетную терапию и специфическую меру предосторожности, связанную с воздействием низких температур. Полный структурированный протокол — включая дозирование, расписание и критерии мониторинга — доступен ниже.
References
DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016
- IgG MGUS, which indicates plasma cell proliferation, is treated with those myeloma drugs that target the plasma cells, whereas rituximab is generally preferred for IgM MGUS, which indicates lymphoplasmacytic proliferation.
- Exposure to low temperatures exacerbates cryoglobulin formation and should therefore be avoided.