Данный протокол применяется при наиболее критической форме крупа: оценка по шкале Вестли 8 и выше, с инспираторным и экспираторным стридором в покое — что свидетельствует о тяжёлой обструкции верхних дыхательных путей, требующей срочной эскалации помощи сверх стандартного лечения.
При данном пороговом значении тяжести клинический путь переходит к окончательному вмешательству на дыхательных путях. Полный протокол содержит точные показания и пошаговый подход — здесь приведён лишь частичный план.