Лечение краниофарингиомы у детей до 18 лет
Клинический сценарий
Данный протокол применяется к педиатрическим пациентам (в возрасте до 18 лет) с диагнозом краниофарингиома. Краниофарингиома имеет двухмодальное возрастное распределение: первый пик заболеваемости приходится на детей — как правило, в возрасте от 5 до 10 лет, — что делает педиатрическую популяцию основным объектом клинических рекомендаций по ведению данного заболевания.
Подход к лечению
Устоявшийся подход у детей сочетает консервативную или субтотальную хирургическую резекцию с дополнительной нормофракционированной конформной лучевой терапией с модуляцией интенсивности. В рамках данного подхода рассматриваются как фотонные, так и протонные методы облучения; протонная терапия признана вариантом, особенно подходящим для педиатрической практики.
Полный протокол — включая последовательность этапов, критерии выбора методики и дополнительные сведения по ведению пациентов — доступен через структурированную схему лечения ниже.
References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002
- The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).
- Normofractionated conformal radiotherapy (with recommended intensity modulation using photons or proton beams) is the gold standard for the treatment of CP in children and adults.
- Combination of subtotal resection of the craniopharyngioma followed by complementary normofractionated radiotherapy can achieve similar local control, while reducing the surgical morbidity of maximalist surgery (strong).
- Doses delivered to the PTV range from 50.4 to 54 Gy with conventional fractionation.
- Proton therapy is an effective radiotherapy irradiation technique for the treatment of craniopharyngioma, optimizing the protection of healthy tissue compared with photons. It is proposed as an alternative to photon radiotherapy in pediatrics (weak).
View source ↗