Краниофарингиома характеризуется бимодальным возрастным распределением со значительным вторым пиком заболеваемости у взрослых в возрасте от 55 до 69 лет. Данный протокол охватывает тактику ведения краниофарингиомы исключительно у взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше).
Взрослый пациент (возраст ≥18) с подтверждённой краниофарингиомой. Хирургическое планирование индивидуализируется в соответствии с анатомическим расположением опухоли, характером её распространения и взаимоотношением с окружающими критическими структурами.
Лечение основано на хирургической резекции, при этом операционный доступ выбирается в зависимости от распространения опухоли. Различные подходы — включая эндоназальные и транскраниальные методики — рассматриваются с учётом анатомии опухоли. При наличии инфильтрации гипоталамуса объём резекции корректируется с целью ограничения заболеваемости. Полный алгоритм выбора доступа с критериями принятия решений для каждого маршрута и сценария доступен в полном протоколе.
The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).
In children and adults, the endonasal approach is recommended as the first-line approach for resection of craniopharyngiomas with median, suprasellar and retro-chiasmatic extension (strong).
In the event of infiltration of the hypothalamus, subtotal resection should be preferred, leaving one or more remnants in contact with the hypothalamus.
View source ↗