При гнойном кератите, проявляющемся в виде язвы роговицы, выявление грибковых гиф на мазке роговицы определяет специфическую клиническую ситуацию, требующую целенаправленного подхода к лечению — существенно отличающегося от протоколов при бактериальном кератите.
Грибковые гифы, выявленные на мазке роговицы на фоне активной гнойной язвы роговицы.
Лечение направлено на интенсивную местную противогрибковую терапию с высокой частотой применения. Вспомогательные средства, направленные на снятие боли и снижение внутриглазного давления, включаются при наличии клинических показаний.
Препараты, содержащие стероиды, в данном случае противопоказаны.
Полный режим лечения — включая выбор конкретных препаратов, схему дозирования и критерии принятия решений — доступен в структурированном протоколе ниже.
Эффективность лечения оценивается при осмотре щелевой лампой по установленному графику с поиском признаков улучшения состояния язвы. Отсутствие улучшения к указанной контрольной точке свидетельствует о необходимости эскалации лечения или направления к специалисту.