Инородное тело роговицы: лечение при травме без контактных линз или органического растительного материала
Если инородное тело роговицы присутствует, а механизм травмы не связан с ношением контактных линз, растительным или органическим материалом либо ногтями, клинический алгоритм следует конкретному доказательному подходу, учитывающему этот профиль травмы с более низким риском.
Данный сценарий: Инородное тело роговицы при механизме травмы, не связанном с ношением контактных линз, растительным/органическим материалом или ногтями.
Клинические цели
- Улучшение симптомов, подтверждённое при контрольном осмотре через 24–48 часов
- Заживление эрозии роговицы, которое обычно происходит в течение 2–3 дней
Подход к ведению
Ведение начинается с удаления инородного тела, которое требует участия офтальмолога, работающего за щелевой лампой. Затем назначается местная антибиотикопрофилактика — основа лечения образовавшейся эрозии роговицы — при этом выбор препарата зависит от конкретного клинического контекста.
Полная схема лечения — включая конкретный выбор антибиотика, дополнительные поддерживающие меры и критерии наблюдения — представлена в полном структурированном протоколе.
References
- Discovery of a foreign body lodged in the cornea, regardless of material or depth, requires an ophthalmologist for removal at a slit lamp.
- Therefore, the mainstay of treatment in all corneal abrasions is antibiotic prophylaxis with either lubricating ointments, topical drops, or a combination of both therapies.
- If the mechanism of injury does not involve contact lens wear or organic plant matter, treatment options include administration of antibiotic ointments (eg, erythromycin, bacitracin, or polysporin every 2 or 4 hours), or with antibiotic drops (eg, polymyxin B and trimethoprim or fluoroquinolone 4 times a day).
- Follow-up in 24–48 hours. If no improvement, then refer to Ophthalmology.
- Although a majority of corneal abrasions heal within 2 to 3 days without issue, some can potentially develop long-term, sight-threatening complications if treated improperly.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
View source ↗