Бариатрическое шунтирование существенно изменяет анатомию желудочно-кишечного тракта и со временем может нарушать всасывание микроэлементов. Тяжёлый дефицит меди является признанным следствием этого вмешательства и требует целенаправленного клинического ведения.

Клинический сценарий: Пациент с наличием в анамнезе бариатрического шунтирования, у которого выявлен тяжёлый дефицит меди. Степень выраженности дефицита в данном постоперационном контексте определяет выбор оптимального подхода к лечению.

Подход к лечению

При тяжёлом дефиците меди, развившемся после бариатрического шунтирования, предпочтителен определённый метод восполнения меди — отличный от подходов, применяемых в более лёгких случаях. Протокол предусматривает начальный этап восполнения с последующим переходом на иной способ введения препарата.

Полная последовательность действий, дозировки и подробности введения препарата представлены в полном протоколе ниже.

Цели лечения

При надлежащем ведении ожидается нормализация гематологических проявлений в течение 12 недель.

References

DOI: 10.1002/ncp.10328

In cases of severe deficiency, the IV route is preferred, with 2–4 mg/d during 6 days, followed by enteral administration.

With proper treatment, hematologic manifestations should normalize by 12 weeks, whereas evolution of neurologic symptoms is unclear.

View source ↗

Тяжёлый дефицит меди у пациентов с наличием в анамнезе бариатрического шунтирования

References