Лечение дефицита меди у пациентов с историей бариатрической шунтирующей операции

Бариатрическая шунтирующая операция существенно нарушает всасывание микронутриентов, создавая у пациентов постоянный риск развития дефицита меди. При снижении сывороточного уровня меди до диапазона умеренного дефицита показано структурированное вмешательство в соответствии с клиническими рекомендациями.

Клинический случай

История бариатрической шунтирующей операции с подтверждённым умеренным дефицитом меди — сывороточная медь в диапазоне 8–12 μмоль/л (0,5–0,8 мг/дл). Руководства ASMBS и BOMSS специально рассматривают данный уровень дефицита у пациентов после бариатрических операций.

Подход к лечению

Пероральная дотация меди является основным методом лечения в данном случае. Структурированный протокол определяет препарат, режим дозирования и конечную точку лечения — полные сведения о схеме приведены в развёрнутом протоколе…

Клинические цели

Целью лечения является нормализация уровня меди в сыворотке крови или устранение клинических симптомов. При адекватном ведении гематологические проявления ожидаемо нормализуются в течение 12 недель.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1002/ncp.10328

For moderate deficiency (ie, values 8–12 μmol/L, 0.5–0.8 mg/dL), the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Practice (ASMBS) guidelines and the British Obesity and Metabolic Surgery Society (BOMSS) recommend the administration of 3–8 mg/d of copper sulfate or gluconate until level normalization or symptom resolution.

With proper treatment, hematologic manifestations should normalize by 12 weeks, whereas evolution of neurologic symptoms is unclear.

View source ↗