Данный протокол применяется у пациентов с перикардиальной констрикцией при отсутствии активного перикардита — включая случаи установленной хронической констрикции и случаи, при которых состояние не ответило на медикаментозную терапию. Эти пациенты представляют отдельную клиническую группу, требующую своевременного и окончательного лечения.
В данной ситуации хирургическое вмешательство на перикарде является установленным основным методом лечения. При наличии значимой клапанной патологии может быть показана одновременная операция на клапане.
Cases after failure of medical therapy and pericardial constriction without pericarditis should be referred for pericardiectomy without delay.
Pericardiectomy is the mainstay treatment for chronic constriction or CP not responding to anti-inflammatory therapy.
Complete pericardiectomy is recommended for the management of CP, as it offers superior long-term outcomes and significantly reduces the risk of recurrences compared with partial anterior or anterophrenic pericardiectomy, which may leave residual constrictive tissue and contribute to persistent or recurrent symptoms.
Surgical pericardiectomy is recommended in patients with chronic pericardial constriction or persistent constrictive pericarditis despite medical therapy to improve symptoms and survival.
Tricuspid valve repair is recommended in patients with pericardial constriction and severe tricuspid valve regurgitation to improve symptoms and survival.
View source ↗