Взрослый пациент (18 лет и старше) с клиническими и рентгенологическими признаками внебольничной пневмонии и положительным тестом на вирус гриппа. Данное специфическое сочетание имеет особые последствия для ведения больного, выходящие за рамки стандартного лечения ВБП.
Положительный тест на грипп у пациента с рентгенологически подтверждённой ВБП обусловливает применение двухкомпонентной стратегии лечения. Клинические руководства указывают, что противогриппозный компонент следует начинать независимо от продолжительности симптомов до момента постановки диагноза — клинически важный аспект, отличающийся от общих рекомендаций по применению противовирусных препаратов.
Современные данные поддерживают одновременное начало стандартной антибактериальной терапии ВБП и противогриппозного лечения — противовирусный компонент применяется независимо от продолжительности болезни на момент диагностики. Полный протокол охватывает выбор препаратов, последовательность назначений и полный алгоритм клинического решения.
Полные сведения о схеме лечения, выборе препаратов и алгоритм представлены в структурированном протоколе ниже.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
We recommend that antiinfluenza treatment, such as oseltamivir, be prescribed for adults with CAP who test positive for influenza in the inpatient setting, independent of duration of illness before diagnosis (strong recommendation, moderate quality of evidence).
We recommend that standard antibacterial treatment be initially prescribed for adults with clinical and radiographic evidence of CAP who test positive for influenza in the inpatient and outpatient settings (strong recommendation, low quality of evidence).
View source ↗