Пузырно-кишечный свищ — патологическое сообщение между толстой кишкой и мочевым пузырём — характерно проявляется пневматурией и фекалурией. Когда начальные медикаментозные и поддерживающие меры не позволяют устранить основную инфекцию, абсцесс, анемию и нутритивные дефициты, структурированный хирургический протокол является признанным следующим шагом.
Подход первой линии — противомикробная терапия уросепсиса, чрескожное дренирование тазового абсцесса и коррекция анемии и нарушений питания — направлен на стабилизацию пациента перед окончательным вмешательством. Эскалация до хирургического протокола показана, когда уросепсис не разрешился, тазовый абсцесс не санирован или анемия и нарушения питания остаются некорректированными.
Хирургическое вмешательство является признанным окончательным методом лечения, поскольку медикаментозная терапия, как правило, временно облегчает симптомы, не обеспечивая излечения. Оперативный подход является лапароскопическим и затрагивает как кишечный, так и пузырный компоненты свища — конкретные шаги, последовательность и технические детали содержатся в полном протоколе.
Лечение направлено на заживление пузырно-кишечного свища, устранение пневматурии и фекалурии. Основной целью является удаление поражённого сегмента толстой кишки.
DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2022.2022-9-1