Лечение колопузырного свища при уросепсисе, тазовом абсцессе или нутритивном дефиците
Колопузырный свищ требует тщательной предоперационной подготовки при наличии у пациента активного уросепсиса, тазового абсцесса, анемии или недостаточности питания. Данный первичный протокол определяет меры, необходимые для стабилизации и оптимизации состояния пациента до планового хирургического вмешательства.
Цели лечения
- Купирование уросепсиса
- Разрешение тазового абсцесса
- Коррекция анемии и нутритивной недостаточности
Подход (частичный обзор): Ведение сосредоточено на медикаментозной оптимизации — включая целенаправленную антимикробную терапию и, при наличии показаний, интервенционный дренаж — наряду с коррекцией анемии и нутритивного дефицита; сроки хирургического вмешательства определяются степенью местного воспаления. Полная последовательность действий, пороговые значения и критерии представлены в полном протоколе.
References
DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2022.2022-9-1
- Medical optimization includes control of sepsis while addressing malnutrition and anemia, if present.
- Patients with urosepsis should receive an appropriate course of antimicrobial therapy and, if a pelvic abscess is present, consideration for percutaneous drainage should be made for any collection larger than 4 centimeters to expedite resolution of acute sepsis.
- Control of sepsis, and correction of anemia and malnutrition when present can shift the patient to elective surgical intervention under more optimal conditions, which can improve the chances of a minimally invasive approach with less conversion to open surgery and lower rate of stoma formation.
View source ↗