Иммуносупрессия коренным образом меняет профиль риска дивертикулита толстой кишки. Данная клиническая ситуация требует особого подхода к ведению пациента с учётом повышенного риска тяжёлого или осложнённого течения заболевания.

Клиническая ситуация

Иммунокомпрометированные и иммуносупрессированные пациенты чаще поступают с тяжёлым или осложнённым дивертикулитом. Даже при изначально неосложнённом течении заболевания у них значительно повышен риск быстрого прогрессирования до осложнённого дивертикулита и сепсиса, что делает своевременное и адекватное лечение обязательным.

Подход к лечению — частичный обзор

Ведение пациентов данной группы предусматривает антибактериальную терапию широкого спектра действия. Полная схема лечения — включая конкретные препараты, требуемый охват возбудителей и продолжительность терапии — представлена в полном структурированном протоколе.

References

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

Immunocompromised patients are more likely to present with severe or complicated disease.
Patients with uncomplicated diverticulitis who are immunosuppressed are at high risk for progression to complicated diverticulitis and/or sepsis and should be treated with antibiotics.
The antibiotic regimen usually includes broad-spectrum agents with gram-negative and anaerobic coverage with a longer duration of treatment (10–14 days).

View source ↗

Лечение дивертикулита толстой кишки у иммунокомпрометированных или иммуносупрессированных пациентов

References