Лёгкий острый неосложнённый дивертикулит толстой кишки у иммунокомпетентных пациентов — при отсутствии улучшения симптомов на фоне первоначального консервативного лечения

Клиническая ситуация

Данный протокол предназначен для иммунокомпетентных пациентов с лёгким острым неосложнённым дивертикулитом толстой кишки. В данной ситуации антибиотикотерапия не назначается рутинно и может применяться избирательно — первоначальный подход основывается преимущественно на диетическом режиме.

Когда первоначальный подход не достигает цели

Стратегия первой линии — прозрачная жидкая диета в остром периоде с избирательным, а не рутинным применением антибиотиков — направлена на достижение улучшения симптомов, достаточного для расширения рациона в течение 3–5 дней. Если данная клиническая цель не достигнута в указанные сроки, показана эскалация до структурированной антибиотикотерапии.

Лечение следующего шага

Протокол следующего шага предусматривает пероральную антибиотикотерапию — выбор препарата и продолжительность курса определены в полном структурированном режиме лечения.

Полный выбор препарата, варианты комбинирования и продолжительность курса подробно описаны в полном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Antibiotic treatment can be used selectively, rather than routinely, in immunocompetent patients with mild uncomplicated diverticulitis.

In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.

The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

View source ↗