Лечение полипа толстой кишки при колоректальной нейроэндокринной опухоли (НЭО) ≥10 мм

Колоректальные нейроэндокринные опухоли (НЭО) размером 10 мм и более представляют собой особую клиническую ситуацию, требующую специфических решений по ведению пациента. Пороговое значение 10 мм имеет принципиальное значение в связи со значительно возрастающим риском метастазирования в регионарные лимфатические узлы при данном размере.

Клиническая ситуация

Колоректальный НЭО с диаметром очага 10 мм и более. При таком размере зарегистрированная частота метастазов в лимфатических узлах значительно возрастает, что непосредственно определяет выбор вмешательства и необходимый объём резекции.

Подход к лечению

Подход, основанный на доказательствах, ориентирован на хирургическое вмешательство, объём которого определяется глубиной инвазии опухоли и индивидуальными факторами пациента, включая возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания и личные предпочтения. Полные критерии резекции, выбор хирургического подхода и алгоритм принятия решений представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1007/s00535-021-01776-1

In principle, given that the incidence of lymph node metastasis has been reported to increase to 18.7%–30.4% for lesions ≥10 mm in diameter [96–98], surgical resection with lymph node dissection should be performed for lesions of this size.

However, depending on the patient's age, general condition, comorbidities, and personal wishes, complete resection by local excision as a complete excisional biopsy is acceptable if the lesion is confined to T1 (SM).

View source ↗