Данный протокол предназначен для пациентов с аттенуированным семейным аденоматозным полипозом (АФАП), у которых выявлено до 100 колоректальных аденом и возраст которых составляет 25 лет и старше. АФАП сопряжён со значимым кумулятивным риском развития колоректального рака, что делает структурированное клиническое принятие решений на данном этапе принципиально важным.
АФАП определяется как наличие до 100 колоректальных аденом у пациентов в возрасте 25 лет и старше — что отличает его от классического семейного аденоматозного полипоза. Несмотря на меньшую полипозную нагрузку, риск развития рака остаётся достаточно высоким, чтобы обосновать проактивную хирургическую тактику вместо продолжения только эндоскопического наблюдения.
Профилактическое хирургическое вмешательство является настоятельно рекомендуемым подходом при АФАП в данной клинической ситуации. Вид операции и объём резекции определяются индивидуальными клиническими факторами, характерными для АФАП, — полный алгоритм операционного решения доступен в полном протоколе.
AFAP is defined as the presence of up to 100 colorectal adenomas in subjects aged 25 years or older [111].
Prophylactic proctocolectomy is recommended for AFAP because it complicates colorectal cancer (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence C).
View source ↗