Данный протокол охватывает конкретную подгруппу аденокарциномы толстой кишки, характеризующейся дефицитом системы репарации ошибочных спариваний (dMMR) или высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H), либо мутацией POLE/POLD1, обусловливающей ультра-гипермутированный фенотип, — в условиях, когда заболевание является неметастатическим, однако опухоль либо местно нерезектабельна, либо пациент медицински неоперабелен.
Аденокарцинома толстой кишки с подтверждённым статусом dMMR/MSI-H или мутацией POLE/POLD1 с ультра-гипермутированным фенотипом (например, ТМБ >50 мут/Мб), неметастатическая стадия, при которой опухоль местно нерезектабельна или хирургическое вмешательство медицински нецелесообразно.
Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек является предпочтительным подходом в данной биомаркер-отобранной популяции. Локорегионарные стратегии могут дополнительно рассматриваться в периоперационном контексте — полная структурированная схема, включая последовательность и все варианты, доступна в полном протоколе.