При синдроме Когана кортикостероиды нередко необходимы для контроля воспаления, однако длительное применение в более высоких поддерживающих дозах не является оправданным в долгосрочной перспективе. Когда снижение дозы стероидов клинически показано — вследствие стероидозависимости, частых рецидивов, требующих повторных курсов, или значимых нежелательных эффектов кортикостероидов — показана стероидосберегающая терапия.
Протокол предусматривает добавление традиционного иммунодепрессанта в качестве стероидосберегающего препарата. В зависимости от клинической ситуации могут рассматриваться несколько вариантов из данного класса лекарственных средств.
Конкретные препараты, критерии выбора и клинические точки принятия решений подробно описаны в полной структурированной схеме.