Лечение болезни Коатса при стадии 1 или 2 по Шилдсу с прогрессированием заболевания

Болезнь Коатса стадии 1 по Шилдсу (только ретинальная телеангиэктазия) или стадии 2 (телеангиэктазия с экссудацией) при документально подтверждённом активном прогрессировании требует своевременного целенаправленного вмешательства для предотвращения перехода к более тяжёлым стадиям.

Клиническая ситуация

Данный протокол охватывает раннюю стадию болезни Коатса с подтверждённым прогрессированием. При стадии 1 на сетчатке выявляются телеангиэктатические изменения сосудов без экссудации. При стадии 2 экссудация присутствует наряду с телеангиэктазией. Обе стадии поддаются вмешательству, направленному на патологически изменённые сосуды, до развития осложнений, угрожающих зрению.

Подход к лечению (краткое изложение)

Основное лечение направлено непосредственно на патологически изменённые сосуды сетчатки. Лазерная фотокоагуляция является признанным методом первой линии на этих ранних стадиях — конкретная техника, стратегия повторного лечения и необходимое количество сеансов подробно описаны в полном протоколе.

Клиническая цель: абляция и регрессия патологически изменённых сосудов сетчатки с сохранением зрения и предотвращением прогрессирования заболевания.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1159/000336906

For years, the main treatment options have been laser photocoagulation and cryotherapy, especially for mild or moderate stages of the disease.
In 92% of cases, laser photocoagulation was used as primary treatment and cryotherapy as second line.
Laser photocoagulation is utilized to cauterize retinal vasculature and can be used in mild disease with limited exudation, corresponding to stages 1, 2 and 3a according to Shields' classification.
The overall aim of treatment in mild disease is ablation of the abnormal retinal vasculature, preservation of vision and prevention of disease progressing to retinal detachment.

View source ↗