Инфекция Clostridium difficile
ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

Лечение инфекции C. difficile при воспалительных заболеваниях кишечника с острым обострением

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), у которых наблюдается острое обострение, сопровождающееся диареей и подтверждённой инфекцией Clostridioides difficile. Сочетание активного ВЗК и CDI представляет собой особую клиническую проблему: диарея может быть ошибочно отнесена исключительно к обострению основного заболевания, поэтому подтверждённый микробиологический диагноз является обязательным условием перед началом целенаправленного лечения.

Подход к лечению

Ведение пациентов в данной ситуации включает трансплантацию фекальной микробиоты (ТФМ) в качестве ключевого вмешательства. Полный протокол определяет критерии отбора пациентов, показания к данному подходу и полный алгоритм ведения — сведения, выходящие за рамки представленного здесь.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001278
  1. We recommend C. difficile testing in patients with inflammatory bowel disease (IBD) presenting with an acute flare associated with diarrhea (strong recommendation, low quality of evidence).
  2. We suggest vancomycin 125 mg p.o. 4 times a day for a minimum of 14 d in patients with IBD and CDI (strong recommendation, very low quality of evidence).
  3. FMT should be considered for recurrent CDI in patients with IBD (strong recommendation, very low quality of evidence).
View source ↗