Данный протокол охватывает ведение первого рецидива инфекции Clostridioides difficile — у пациента, перенёсшего один предшествующий эпизод CDI и обратившегося с повторной инфекцией, требующей особой стратегии лечения.
У пациента был ровно один предшествующий эпизод CDI. Первый рецидив требует целенаправленного антибактериального подхода, отличающегося от первоначального лечения, поскольку цель состоит в купировании текущего эпизода и снижении вероятности дальнейших рецидивов.
Фидаксомицин является предпочтительным пероральным антибиотиком при первом рецидиве CDI. Схемы перорального ванкомицина — включая постепенно снижаемые и пульсовые режимы — являются приемлемыми альтернативами. Выбор среди вариантов частично зависит от того, что применялось для лечения исходного эпизода. Полные сведения о схемах, последовательности и критериях выбора приведены в полном протоколе.
Успех оценивается по первоначальному клиническому выздоровлению — прекращению диареи к концу лечения — и по устойчивому ответу через 30 дней после завершения терапии.
DOI: 10.1093/cid/ciab549