Лечение инциденталомы гипофиза с симптоматической гиперпролактинемией вследствие компрессии ножки

Клинический сценарий

Выявлена клинически нефункционирующая инциденталома гипофиза, сопровождающаяся симптоматической гиперпролактинемией, обусловленной опухолевой компрессией гипоталамо-гипофизарной ножки, а не автономной секрецией гормонов. Данная специфическая совокупность признаков определяет особую тактику ведения.

Ключевое соображение

Если гиперпролактинемия на фоне нефункционирующей инциденталомы гипофиза расценивается как симптоматическая и связанная с компрессией ножки, она требует целенаправленного лечения, отличного от стандартной выжидательной тактики при бессимптомных аденомах.

Подход к лечению (обзор)

Доказательный подход предусматривает применение определённого класса медикаментозной терапии, направленной на симптоматическую гиперпролактинемию. Полный структурированный протокол — включая критерии отбора, параметры мониторинга и этапы эскалации терапии — доступен в полном руководстве.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения, основанным на доказательствах

References

In patients with incidentalomas and hyperprolactinemia that may be due to tumoral compression of the hypothalamic-pituitary stalk, symptomatic hyperprolactinemia may be treated with a dopamine agonist.

DOI: 10.1210/jc.2010-1048

View source ↗