Каково лечение первой линии при хронической венозной недостаточности?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением венозного оттока и требующее активного лечения для контроля симптомов и предотвращения прогрессирования. Структурированный, основанный на доказательствах подход первой линии является стандартной отправной точкой для симптоматических пациентов.

Клинические цели

Уменьшение дискомфорта в ногах
Уменьшение объёма отёка
Улучшение качества жизни

Подход к лечению

Лечение первой линии является консервативным и основывается на компрессионной терапии, которую клинические руководства рекомендуют в сравнении с отсутствием компрессии у симптоматических пациентов.

Полный структурированный протокол — включая весь перечень вмешательств, критерии отбора и последовательность проведения — доступен в полном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729

For patients with symptomatic varicose veins, the SCAI guideline panel suggests compression therapy rather than no compression therapy (conditional recommendation, very low certainty of evidence).

The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.

In patients with symptomatic varicose veins, compression may reduce discomfort (standard mean difference, 0.68; 95% CI, 0.87-0.49), which studies measured using a numerical rating scale from 0 or 1 (least pain) to 10 (most pain).

Compression may also reduce volume of edema (mean difference [MD], 0.21 L; 95% CI, 0.29-0.12) and improve QoL (MD, 6.87 points lower; 95% CI, 13.1-0.64 points lower) assessed with the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire from 0 (best QoL) to 100 (worst QoL).

View source ↗