Что является лечением первой линии при хронической крапивнице?
Клинический контекст
Хроническая крапивница лечится с применением стратегии первой линии, направленной на предотвращение появления волдырей и ангиоотёка посредством непрерывной, регулярной фармакологической терапии — а не по требованию.
Подход к лечению
Доказательная база подтверждает применение современного антигистаминного препарата H1 2-го поколения на ежедневной непрерывной основе в качестве симптоматической терапии первой линии. Полный протокол — включая выбор препарата, режим дозирования и схему эскалации — доступен в структурированной схеме лечения.
Цели лечения
- Полный контроль симптомов: непрерывный показатель активности крапивницы (UAS) равен 0
- Показатель теста контроля крапивницы (UCT) равен 16
- Повторная оценка через 1–2 недели лечения
References
DOI: 10.1111/all.70210
- We recommend a 2nd generation H1-antihistamine as first-line treatment for all types of urticaria.
- We recommend the use of a standard-dosed modern 2nd generation H1-antihistamines as the first-line symptomatic treatment for urticaria.
- Nonsedating 2nd generation H1-antihistamines, for example, should be used daily, to prevent the occurrence of wheals and angioedema, rather than on demand.
- The goal of treatment is to treat the disease until it is gone, as efficiently and as safely as possible, aiming at a continuous complete control (consistently UAS = 0/UCT = 16) and a normalization of quality of life.
- For updosing, also the time of onset needs to be considered, for example, for treatment with an antihistamine, further improvement cannot be expected after 1–2 weeks of treatment as receptor saturation is complete after 1 week.
View source ↗