Лечение хронического тонзиллита при инфекции β-гемолитическим стрептококком (группы A, C или G) — шкала МакАйзека ≥ 3, возраст 15 лет и старше

Данный протокол предназначен для пациентов 15 лет и старше с хроническим тонзиллитом при высокой вероятности или подтверждённой инфекции β-гемолитическим стрептококком (группы A, C или G), шкале МакАйзека не менее 3 и отсутствии аллергии или непереносимости пенициллина.

Клиническая ситуация

Высокое подозрение или подтверждённая инфекция β-гемолитическим стрептококком (группы A, C или G)
Шкала МакАйзека не менее 3
Возраст 15 лет и старше
Отсутствие аллергии или непереносимости пенициллина

Подход к лечению (частичный)

Структурированная схема лечения данного сценария основана на пероральном приёме феноксиметилпенициллина (Пенициллина V). Полные дозировки, кратность и продолжительность приёма указаны в полном протоколе.

Цель лечения

При адекватной терапии большинство пациентов — особенно подростки и взрослые — избавляются от симптомов в течение 48 часов.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).

For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of b-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows — Age 15 years and older:

Penicillin V (3 × 0.8–1.0 Mio IU/day for 7 days)

With adequate therapy, most of the patients, especially adolescents and adults, are free of symptoms within 48 h.

DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6

View source ↗