Лечение хронического тонзиллита при инфекции β-гемолитическим стрептококком у детей в возрасте 3–14 лет с аллергией на пенициллин

Клиническая ситуация

Данный протокол предназначен для детей в возрасте от 3 до 14 лет с хроническим тонзиллитом, у которых высоко подозревается или подтверждена инфекция β-гемолитическим стрептококком (группы A, C или G), а также имеется известная аллергия или несовместимость с пенициллином. Для обоснования антибиотикотерапии в данной ситуации необходим показатель McIsaac не менее 3.

• Инфекция β-гемолитическим стрептококком — группы A, C или G (подозреваемая или подтверждённая)
• Показатель McIsaac ≥ 3
• Возраст 3–14 лет ключевой критерий
• Аллергия на пенициллин или несовместимость

Подход к лечению

Поскольку применение пенициллина невозможно, в протоколе предусмотрены пероральные альтернативные антибиотики из различных классов препаратов, подходящих для данной педиатрической возрастной группы. Выбор оптимального препарата частично зависит от характера аллергии на пенициллин — в частности, от наличия аллергии острого типа на бета-лактамные антибиотики, что ограничивает применение определённых вариантов лечения.