Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

Стойкая или рецидивирующая лёгочная гипертензия после ЛЭЭ при операбельной ХТЭЛГ

Клиническая ситуация

Данный протокол касается пациентов с хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией, у которых имеются фиброзные обструкции в лёгочных артериях, доступных для хирургического вмешательства, — пациентов, которым лёгочная эндартерэктомия (ЛЭЭ) была выполнена в качестве основного метода лечения, но у которых сохраняется остаточная или рецидивирующая лёгочная гипертензия.

Почему этот шаг — предшествующее лечение не достигло целевых показателей

Предшествующее вмешательство — лёгочная эндартерэктомия (ЛЭЭ), полная двусторонняя эндартерэктомия лёгочных артерий — было направлено на достижение удовлетворительного функционального класса (ФК ВОЗ I–II) и нормализации или практически полной нормализации гемодинамики в покое, подтверждённой катетеризацией правых отделов сердца через 3–6 месяцев после процедуры. При недостижении этих целей показана эскалация к дальнейшей стратегии лечения.

Подход к лечению (частичный обзор)

Для пациентов со стойкой или рецидивирующей лёгочной гипертензией после ЛЭЭ мультимодальный подход является основополагающим принципом — полная структурированная схема лечения подробно описана в полном протоколе.

Цели лечения

Целью является достижение удовлетворительного функционального класса (ФК ВОЗ I–II) и нормализации или практически полной нормализации гемодинамики в покое, оцениваемой по данным катетеризации правых отделов сердца через 3–6 месяцев после процедуры.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

View source ↗