Хроническая Тромбоэмболическая Лёгочная Гипертензия
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

Лечение ХТЭЛГ при Операбельных Фиброзных Обструкциях Лёгочных Артерий

Данный протокол посвящён хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии (ХТЭЛГ) у пациентов с фиброзными организованными обструкциями в лёгочных артериях при подтверждённой хирургической доступности поражений — операбельной форме ХТЭЛГ.

Клинический Сценарий

Фиброзный тромбоэмболический материал обструктирует лёгочные артерии, а поражения расположены в сегментах, доступных для хирургического вмешательства. Хирургическая лёгочная эндартерэктомия (ЛЭЭ) является методом выбора для пациентов с ХТЭЛГ и такими доступными поражениями лёгочных артерий.

Подход к Лечению (частичный обзор)

Пожизненная антикоагуляция является центральным компонентом ведения всех пациентов с ХТЭЛГ. Выбор антикоагулянтного препарата определяется индивидуальными факторами пациента. Дополнительные поддерживающие меры применяются наряду с основным вмешательством. Полный выбор препаратов, последовательность и полная схема лечения доступны в структурированном протоколе →

Мгновенный Доступ к Структурированным Схемам Лечения, Основанным на Доказательной Медицине

References

  1. PEA is recommended as the treatment of choice for patients with CTEPH and fibrotic obstructions within pulmonary arteries accessible by surgery.
  2. Surgical PEA is the treatment of choice for patients with accessible PA lesions.
  3. Lifelong, therapeutic doses of anticoagulation are recommended in all patients with CTEPH.
  4. VKAs are recommended by experts, and are most widely used as background therapy for patients with CTEPH.
  5. General measures recommended for PAH also apply to CTEPH, including supervised exercise training, which is effective and safe in inoperable CTEPH patients, as well as early after PEA.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

View source ↗