Лечение хронического гнойного среднего отита у взрослых с хроническими влажными выделениями из уха

Данный протокол применяется у взрослых с диагнозом хронический гнойный средний отит (ХГСО) без подозрения на холестеатому, у которых наблюдается хронически отделяемое (влажное) ухо.

Клинический сценарий

При хроническом гнойном среднем отите с персистирующим отделяемым из уха, а не с сухим ухом, инфекция, вероятнее всего, является полимикробной. Это различие — влажное versus сухое ухо — определяет, какой путь лечения является подходящим. В данном сценарии холестеатома исключена.

Лечение первой линии

Первоначальное ведение начинается с туалета уха для очищения слухового прохода от отделяемого, за которым следует комбинация местных и пероральных фторхинолонов. Полная схема лечения, включая конкретные препараты и их последовательность, доступна в полном протоколе.

Цель: разрешение отореи

Мгновенный доступ к структурированным доказательно обоснованным схемам лечения

References

Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.

View source ↗