Хронический гнойный средний отит
ICD-10 H66.3 · ICD-11 AA91

Лечение хронического гнойного среднего отита с сухим ухом при отсутствии подозрения на холестеатому

Клинический сценарий

Данный протокол применяется у педиатрических пациентов в возрасте от 6 месяцев и старше, а также у взрослых, с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО), при котором ухо в настоящее время сухое — без хронических выделений — и холестеатома не предполагается.

Особенности данной клинической картины

ХГСО без подозрения на холестеатому может лечиться по-разному в зависимости от того, является ли ухо сухим или хронически выделяющим. Клиническая картина с сухим ухом, вероятно, обусловлена патогенами, аналогичными тем, что вызывают острый средний отит, что непосредственно определяет подход к лечению.

Подход к лечению (частичный обзор)

Ведение включает механическую очистку наружного слухового прохода в сочетании с целевой местной антибиотикотерапией. Данные свидетельствуют о том, что пациенты с ХГСО чаще реагируют на местное лечение, чем на системную терапию, при условии регулярной очистки слухового прохода. Конкретный препарат, схема и полный режим лечения подробно описаны в полном протоколе.

Цель лечения

Основная клиническая цель — разрешение оторреи. Контрольный осмотр рекомендуется через семь дней и еженедельно после этого для оценки ответа на лечение; терапия считается неэффективной, если оторрея сохраняется после трёх недель лечения.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

View source ↗