Данный протокол применяется к неврологически нестабильным пациентам с большой хронической субдуральной гематомой и выраженными неврологическими симптомами при активной неврологической декомпенсации — ситуация, ограниченная по времени, с чётко определённым вмешательством в рамках стандарта оказания помощи.
Пациент неврологически нестабилен: большая хроническая субдуральная гематома вызывает или сопровождается выраженной неврологической симптоматикой и продолжающейся декомпенсацией. Данная картина определяет неотложную подгруппу, при которой выжидательная тактика неприемлема.
Подход, основанный на доказательствах, в данной ситуации предполагает неотложное хирургическое вмешательство, направленное непосредственно на гематому. Полная структурированная схема — процедурные детали, последовательность и послеоперационное ведение — доступна в полном протоколе ниже.
For decompensating patients presenting with profound neurological symptoms, emergent surgical drainage is the standard of care.
Surgical drainage improves neurological status and prevents further decline in patients with large cSDHs.