Лечение хронической субдуральной гематомы при неврологически стабильном состоянии со значимыми симптомами и толщиной гематомы >10 мм или смещением срединных структур >5 мм

Данный протокол предназначен для неврологически стабильных пациентов с хронической субдуральной гематомой (хСДГ), имеющих значимые клинические симптомы и данные нейровизуализации, соответствующие установленным пороговым значениям для активного вмешательства.

Клиническая ситуация

Неврологически стабильная хСДГ со значимыми симптомами, при которой нейровизуализация выявляет начальную толщину гематомы более 10 мм или смещение срединных структур мозга более 5 мм — состояние, как правило, требующее активного лечения.

Подход к лечению

При рецидивирующих случаях, в которых первичное лечение не привело к разрешению, антиангиогенная фармакологическая стратегия представляет собой один из доступных терапевтических подходов.

Полные сведения о схеме лечения, критериях отбора пациентов и последовательности мероприятий представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1161/STROKEAHA.123.044129

Patients with significant symptoms are typically associated with an initial hematoma thickness >10 mm or a midline shift >5 mm, and they are typically considered for surgical treatment.

There have been initial reports of using the antiangiogenic pharmacological agent bevacizumab to treat recurrent cSDH following failed primary attempts, and this may open a novel therapeutic target in the future.

View source ↗