Лечение хронического риносинусита с назальными полипами в полости носа
Не все случаи хронического риносинусита ведутся одинаково. Когда в полости носа присутствуют назальные полипы, они определяют специфический фенотип, который направляет подход к лечению.
Клинический сценарий: Данный протокол применяется к пациентам с хроническим риносинуситом с назальными полипами в полости носа. Фенотипическое разграничение — наличие или отсутствие полипов у пациента — может направлять лечение.
Подход первой линии
Ведение пациента сосредоточено на топической интраназальной кортикостероидной терапии в сочетании с солевым уходом за носом, применяемых в определённой последовательности, которая сохраняет эффективность лекарственного средства. Полный режим — включая выбор препарата, режим дозирования, продолжительность и последовательность — подробно описан в структурированном протоколе.
Цели лечения
- Уменьшение носовой блокады и ринореи
- Уменьшение размеров назальных полипов
- Общее клиническое улучшение
References
DOI: 10.1503/cmaj.241101
- The phenotypic distinction of whether or not the patient has polyps can guide treatment.
- First-line treatments include the long-term use of topical saline and intranasal corticosteroids.
- Long-term topical intranasal corticosteroids are the first-line treatment.
- Regardless of the delivery method, irrigation should be done before using an intranasal steroid spray to avoid washing out the medication.
- Intranasal corticosteroids improved patient symptoms, reduced inflammation in the sinonasal mucosa (including the reduction of nasal polyps), and addressed related conditions such as allergic rhinitis.
View source ↗