Хронический риносинусит при отсутствии клинического улучшения на фоне интраназального кортикостероидного спрея и солевого промывания

Данный протокол касается пациентов с хроническим риносинуситом, у которых рекомендованный режим первой линии медикаментозной терапии был завершён, однако не обеспечил ожидаемого клинического ответа.

Предшествующее лечение и критерии неэффективности

Терапия первой линии — интраназальный кортикостероидный спрей (мометазона фуроат или флутиказона фуроат) в сочетании с солевым промыванием носа, применявшийся не менее 8 недель, — не привела к значимому уменьшению заложенности носа, ринореи или размера носовых полипов. Недостижение этих целей является показанием к переходу к следующему этапу ведения пациента.

Терапия следующей линии

Когда стандартная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, хирургическое вмешательство на синусах является признанным и эффективным вариантом на данном этапе. Полный протокол содержит исчерпывающие критерии, алгоритм и схему лечения.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1503/cmaj.241101

Endoscopic sinus surgery is known to be an effective and safe treatment for patients with chronic rhinosinusitis for whom standard medical therapy has not been beneficial.

View source ↗