Данный протокол охватывает пациентов с циррозом печени, у которых хронический тромбоз воротной вены присутствует или сохраняется более шести месяцев, осложнённый проявлениями портальной гипертензии — включая варикозное кровотечение, рефрактерный асцит или гепатический гидроторакс.

Клинический сценарий

Цирроз печени с хроническим тромбозом воротной вены (присутствующим или сохраняющимся >6 месяцев) и осложнениями портальной гипертензии, включая варикозное кровотечение, рефрактерный асцит или гепатический гидроторакс.

Подход к лечению (частичный)

Ведение пациентов в данном клиническом контексте, поддерживаемое клиническими руководствами, включает неселективные бета-блокаторы в качестве медикаментозной терапии первой линии. Полная структурированная схема — включая последовательность, дополнительные варианты и критерии принятия решений — доступна в полном протоколе.

References

DOI: 10.1016/j.tvir.2025.101084

Chronic PVT present or persistent for >6 months.

The ACG also recommends consideration of TIPS placement in patients with PVT and sequelae of portal hypertension, including variceal bleeding, refractory ascites, and hepatic hydrothorax.

The ACG recommends the use of nonselective beta-blockers as first-line medical therapy, followed by endoscopic variceal ligation (strong recommendation, low quality of evidence).

The Baveno VII consensus statements recommend the use of beta-blockers or endoscopic therapy for primary and secondary prophylaxis of portal hypertension-related bleeding in the setting of chronic PVT, without endorsement of a single first-line therapy.

View source ↗

Лечение хронического тромбоза воротной вены при циррозе с осложнениями портальной гипертензии