Данный протокол рассматривает хронический тромбоз воротной вены (ТВВ), прогрессировавший до кавернозной трансформации, у пациентов без сопутствующего цирроза — клинически особую подгруппу, тактика ведения которой отличается от ТВВ при циррозе вследствие отсутствия фиброза печени и повышенного сопротивления оттоку.
Хронический тромбоз воротной вены с кавернозной трансформацией в отсутствие цирроза. При нецирротической печени сохраняется относительно нормальная синусоидальная архитектура, что непосредственно влияет на выбор стратегии реканализации.
Интервенционная стратегия направлена на реканализацию воротной вены — с доказательной базой в пользу стентирования в данной конкретной популяции пациентов. Полная структурированная схема, включая последовательность процедур и ключевые точки принятия решений, представлена в полном протоколе.
In noncirrhotic patients, the lack of high outflow resistance from the absence of fibrotic hepatic sinusoids may obviate the need for a TIPS.
The largest comparison study to date in noncirrhotic patients with chronic PVT and cavernous transformation reported higher long-term patency rates with PVR and stenting than with PVR-TIPS, a finding that the authors speculated was a result of the short stent lengths used in portal venous stenting.
View source ↗