ХОБЛ с эозинофильным фенотипом высокого риска: эозинофилы крови ≥ 300 клеток/мкл
При ХОБЛ выявление эозинофильного фенотипа с высоким риском обострений является ключевым шагом, непосредственно определяющим рекомендуемую тактику лечения. Настоящий протокол посвящён именно этой подгруппе пациентов.
Клиническая ситуация
Данный протокол применяется у пациентов с ХОБЛ, соответствующих критериям эозинофильного фенотипа высокого риска: эозинофилы крови ≥ 300 клеток/мкл в сочетании с двумя и более умеренными обострениями или хотя бы одним обострением, потребовавшим госпитализации, за предшествующий год.
Подход к лечению
Для данной эозинофильной подгруппы высокого риска рекомендуемой начальной терапией является ингаляционный кортикостероид в комбинации с длительно действующим бета2-агонистом. Полный структурированный протокол определяет детали схемы лечения и последовательность терапии для данного фенотипа.
References
DOI: 10.3390/jcm13020303
On the other hand, patients at high risk should be differentiated by phenotype: in the case of a non-acute and non-eosinophilic patient, treatment should be initiated with LABA + LAMA, and in the case of an eosinophilic patient, treatment should be initiated with IC + LABA (Figure 1).
Also, it proposes to initiate triple therapy (LABA + LAMA + IC) in patients with ≥300/µL blood eosinophils consistently and two or more moderate exacerbations or in those whose onset required an admission (Figure 2).
View source ↗