Данный протокол предназначен для пациентов с острым средним отитом без аллергии на пенициллин, у которых симптомы недостаточно разрешились после начальной антибиотикотерапии. Амоксициллин в высоких дозах является признанным антибиотиком первой линии для данной группы пациентов; амоксициллин-клавуланат показан в определённых ситуациях.
Терапия первой линии основана на применении амоксициллина в высоких дозах (или амоксициллина-клавуланата при наличии показаний) в сочетании с адекватной анальгетической терапией. Ожидаемый клинический результат — устранение боли в ухе и снижение температуры при повторной оценке через 48–72 часа после начала лечения. Если эти цели не достигнуты в указанный срок, показан переход к терапии второй линии.
High-dose amoxicillin (80 to 90 mg per kg per day) is the antibiotic of choice for treating acute otitis media in patients who are not allergic to penicillin.
High-dose amoxicillin should be the initial treatment in the absence of a known allergy.
If a bulging, inflamed tympanic membrane is observed, therapy should be changed to a second-line agent.
For children initially on amoxicillin, high-dose amoxicillin/clavulanate is recommended.
Ceftriaxone (50 mg/kg IM or IV per day for 1 or 3 days, not to exceed 1 g per day)
View source ↗